歯並び

●上顎前突（出っ歯）

通常の歯列は、上の歯が少しだけ下の歯にかぶっていて前に出ている状態になります。
上顎前突とは、極端に上の前歯が前に出ている状態です。
上顎前突には、骨格性のものと歯性のものがあり、大人になると骨格性の上顎前突は外科処置の適応となります。

●下顎前突（受け口）

下の前歯が上の前歯よりも前に出ている状態です。
この下顎前突は骨格性のものが多く、歯性のものは起こりにくいのが特徴です。
噛み合わせとしての問題が起こりやすく、下顎と上顎の発達の差が原因と考えらています。
下顎前突になりそうなときは、成長期である子供の頃に上顎の大きさを広げる処置をおこなうことが多いです。

●空隙歯列（すきっ歯）

顎に対して歯が小さい状態です。
上顎の前歯の真ん中だけに隙間があいているケースは正中離開といいます。
歯と歯の間に隙間が開くため「さ行」が空気が漏れてしまい、発音しにくいことがあります。
また、隙間が空いているとブラッシングがしづらく、清掃に問題が出るケースもあります。

●叢生（八重歯含む）

顎に対して歯が大きく、並びきらなかった状態です。
日本人の80%がこの叢生を理由に矯正治療を希望するともいわれています。
犬歯が前に飛び出す八重歯も、この叢生の一種です。
犬歯は、前歯2本ずつと小臼歯が生えてきてから萌出するため、スペースがないと前に飛び出してしまいます。

●過蓋咬合（ディープバイト）

噛み合わせが深く、時に下の歯が上の口蓋に当たるような噛み合わせを、ディープバイトといいます。
このような噛み合わせの悪さは歯並びとはまた違う問題がありますが、上顎前突と併発しているケースも考えられます。
前歯は噛み合っていないため、奥歯のみ負担がかかり、顎関節症の原因となることもあります。

●開咬

ディープバイトと反対に、前歯が噛み合っていない状態が開咬です。
前歯が噛み合っていないため、空気漏れ、発音に問題が出るケースもあります。
また開咬も奥歯だけが噛み合っている状態のため負担がかかり、顎関節症の原因となることもあります。

●悪癖

頬杖をつく、片側噛みをする、片方だけ下にして眠るなどすると、歯並びが悪くなる可能性があります。
また、小さい頃の指しゃぶり、哺乳瓶の長期使用が影響することもあります。
悪癖があると、もし歯並びを整えるために矯正治療をしても、元に戻ってしまうこともあるため注意が必要です。

●遺伝

目が大きい、鼻が高いという特徴と同じく、顎の形や歯の大きさも遺伝します。
歯並びが気になったことのある保護者様は、お子様の永久歯萠出期には注意してあげると良いでしょう。
生えてくる歯の大きさを変えることはできませんが、顎の大きさは矯正治療で変えることができます。

●鼻疾患や口呼吸

人の歯列は、頬や唇、舌の圧力などがうまくバランスがとれることで整います。
しかし、鼻疾患による口呼吸で唇の圧力が適切にかからないと、上顎前突などの歯並びを引き起こす可能性があります。
口呼吸によって口が開き、それにより顎全体が前に出ているように見える状態はアデノイドとも呼ばれ、矯正歯科においては注意が必要とされています。

●食事と顎の発達

顎の発達はしっかりと噛むことで促されます。
しかし、現代は柔らかい食べ物が多くなったため、顎が小さいままのお子様も多く見られます。
顎が小さいと歯が並びきらず、歯並びが悪くなる原因となります。

●虫歯や歯周病になりやすい

歯並びが良くないとブラッシングが行き渡らず、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
特にしっかりと重なった叢生などは、歯科医院のプロフェッショナルケアでも行き届かない可能性があります。

●口臭が起こることがある

きちんとブラッシングがおこなえないと、口臭のリスクも高まります。
プラークの中の細菌が発生させるガスが口臭の原因になります。

●顎関節症になる

過蓋咬合やオープンバイト、反対咬合などは噛み合わせの問題でもあり、通常の噛み合わせより顎関節に負担がかかりやすいことが多いです。
歯は1本1本が少しずつ違った役割を担い、お口の中全体の力のバランスを取っています。
これが崩れている状態の方は、顎関節への負担に注意しましょう。

●歯の破折など

噛み合わせのバランスが悪いと、数本の歯にだけ圧力がかかってしまい、結果的にその歯の破折などにつながってしまう可能性があります。
また噛み合わせが悪いことで夜間の歯ぎしりが起こり、その結果、強い力により歯の破折が起こるという方もいらっしゃいます。

●矯正治療

当院では、歯並びが気になる患者様に矯正治療をおこなっています。
矯正治療のゴールは見た目を整えるだけでなく、機能面も整え、ご自分の歯で長く噛める口腔内を作ることです。
矯正治療は時間も費用もかかる治療ですが、しっかりと根本的に歯並びを治したい方にはおすすめの治療です。

●悪癖の除去

頬杖や片側噛みなど、歯並びに影響する癖は多くあります。
当院ではこの癖の除去をおこなうことで、患者様の歯並びをよりよく保ちます。
癖は無意識にやってしまうものが多いことから、患者様ご自身にもご協力いただき、ご自宅に張り紙をするなどして悪癖の除去にご協力いただいています。

●クリーニング

歯並びが悪いことで虫歯や歯周病になってしまわないようにクリーニングをおこなっています。
ご自宅ではなかなか落としにくい汚れも、歯科医院でのクリーニングなら広範囲で落とすことができます。

●ブラッシング

矯正治療中は特に虫歯や歯周病になりやすいという特徴があります。
そのため当院では、矯正治療中ブラッシング指導をおこなっています。
矯正治療をおこなった後も、虫歯や歯周病にならないよう丁寧なブラッシングを心がけましょう。

●清掃補助用具の使用

矯正治療中も矯正治療後も清掃補助用具を使い、丁寧な清掃をおこないましょう。
清掃補助用具を使うと、お口の中の汚れを90%以上落とすことができます。

●保定期間をきちんと過ごす

矯正治療が終わった後は、同じ期間だけ保定期間というものがあります。
この期間は歯を動かすことはしませんが、その場所に歯がきちんと固定されるように、リテーナーやマウスピースなどをつけて過ごします。
保定をおこなわないと歯は後戻りを起こしてしまい、元の位置に戻ってしまう可能性もあります。

●悪癖の再発を防ぐ

歯並びを悪くさせた原因の癖が残っていると、矯正治療が終わっても歯は元の位置に戻ってしまう可能性があります。
悪癖の再発を防ぐように気をつけましょう。

●定期検診を受ける

矯正治療が終わった後は3か月ごとの定期検診を受けましょう。
歯や顎の骨の状態は、歯科医院でのレントゲンによって確認することができます。
もし何らかの異変があった場合でも、3か月ごとに歯科医院に通っていると、すぐに異常に気付くことができます。